一到秋冬，孩子皮肤就又干又痒、夜里还挠个不停？留意这种皮肤病

  天气一凉，孩子的皮肤就开始「闹脾气」，家有湿疹娃的爸妈尤其有感触。

  胳膊、腿上又冒出一片片红红、粗糙的皮疹，孩子痒得忍不住挠。

  到了夜里更磨人——翻来覆去、蹭被子、抓胳膊，好不容易睡着，又被痒醒。早上起来一看，皮肤上多了一道道抓痕，有的地方甚至抓破了皮。

  为了让娃舒服一点，爸妈在保湿上没少下功夫：身体乳每天勤勤恳恳地涂，有时甚至半夜起来给娃补涂。

  可有些孩子身上的红疹，总是好了又来，抓破了、长好了、又红了……反反复复折腾娃。

  如果你家孩子也有这样的困扰，要留意一种常见、容易反复的皮肤病——特应性皮炎（AD）。

  红疹反复，皮肤又干又痒，孩子可能是特应性皮炎

  提到「湿疹」，家长们大多不陌生。可听到「特应性皮炎」，难免疑惑：这和湿疹有什么关系？

  我们平时挂在嘴边的「湿疹」，其实是泛指一类以湿疹样皮疹为表现的炎症性皮肤疾病^[1]，不能说明具体是哪一种病。 特应性皮炎（AD）是其中常见的一类，接触性皮炎、脂溢性皮炎等也可能出现相似皮疹^[1]。

  特应性皮炎（AD）是儿童最常见的慢性、容易反复发作的炎症性皮肤病之一，常表现为反复出现的湿疹样皮疹，并伴有明显瘙痒和皮肤干燥^[2]。

  如果孩子身上红疹总是反复难退，皮肤很干、瘙痒明显，建议家长及时带孩子就诊，进一步明确是否为特应性皮炎或其他皮炎湿疹类疾病。

  对付「难缠」的特应性皮炎，除了保湿之外，也要关注炎症

  特应性皮炎之所以「难缠」，与皮肤屏障和炎症之间的相互影响有关。

  目前研究认为，特应性皮炎的发生，与免疫异常、皮肤屏障功能障碍、皮肤菌群紊乱、环境刺激等多种因素息息相关^[2,3]。

  特应性皮炎的孩子，皮肤就像是有裂缝的城墙，更容易丢失水分，外界刺激物和过敏原也更容易趁虚而入，诱发皮肤炎症、瘙痒。

  到了秋冬，天气变化、空气干燥等可能诱发或加重症状。孩子一痒就抓，抓挠进一步损伤屏障、加重炎症，便可能陷入「痒—抓—更痒」的循环^[3]。

  想要「对付」特应性皮炎，保湿仍是每天要做的基本功。

  保湿能改善干燥、帮助恢复皮肤的屏障功能，部分症状较轻的孩子，靠规范护理就能得到较好控制^[3]。

  家长们可以通过下表先自查——给孩子的清洁和保湿工作有没有做到位

  如果认真护理后，红疹、瘙痒仍明显，就需要医生评估是否加用抗炎治疗，例如外用糖皮质激素或非激素外用药^[3,4]。

  已经影响睡眠时，更不必等保湿「做够了」再就医，护理和治疗可以同时进行。

  用激素药膏治疗 AD，会依赖，或有副作用吗？

  一提到「激素药膏」，很多家长心里就打鼓：会不会依赖？长期抹会不会伤皮肤？

  先说结论：遵医嘱规范使用外用糖皮质激素，通常不会产生大家所说的「依赖」。 它是儿童 AD 急性期控制炎症、缓解瘙痒的重要治疗手段^[3]。

  但自行长期连续涂，或随意停药、反复用药，可能影响病情控制，不恰当使用还会增加不良反应风险。因此，遵医嘱、按疗程使用是关键。

  外用激素分弱效、中效、强效和超强效，医生会根据孩子年龄、皮损面积、部位和分期来选择合适的药物。

《中国儿童特应性皮炎预防、治疗与管理实践共识（2026版）》强调，AD 需要长期管理^[3]。

急性发作时，外用激素是给皮肤炎症「踩刹车」的好帮手。针对容易反复发作、需要维持治疗的孩子，医生可能会根据病情，选择合适的非激素外用方案，帮皮肤「稳住状态」^[3,4]。

  非激素药物都有哪些？是怎么发挥作用的？

  目前在我国获批用于儿童 AD 的非激素外用药主要有 3 类：钙调磷酸酶抑制剂（TCI）、磷酸二酯酶 4（PDE4）抑制剂，以及芳香烃受体（AhR）激动剂^[3]。

  总的来说，非激素药物可以用在面颈部、腹股沟这类褶皱部位等敏感薄嫩的区域，刺激性小、较温和^[3,4]。不过，这三类药物的作用机制有所不同：

  • 钙调磷酸酶抑制剂、磷酸二酯酶 4 抑制剂

  钙调磷酸酶抑制剂（如呲美莫司）、磷酸二酯酶 4 抑制剂（如克立硼罗），通过调节相关免疫信号，减少炎症介质的释放或产生^[3]。

  • 芳香烃受体（AhR）激动剂

  一种全新作用机制的小分子非激素药物，本维莫德就属于这一类。它通过特异性结合并调节 AhR，帮助抑制炎症、修复皮肤屏障、也同时影响皮肤表面的菌群调节^[3]。

  简单来说，本维莫德走的是多面手路线：一边「灭火」抗炎，一边帮孩子把皮肤屏障「修」起来。

  修复后的皮肤屏障，就像是加固了的「城墙」。屏障功能改善后，皮肤更容易留住水分，也能更好地抵御外界刺激，帮助皮肤回归「少痒-少抓-皮肤少受伤」的良性循环。

  如果孩子的红疹长在脸上、脖子等敏感娇嫩部位，或经医生评估后需要进行长期管理，在符合适应证的情况下考虑使用这类非激素方案^[3]。

  具体的适用年龄、病情程度及注意事项，大家可以通过下表了解^[3,5-9]：

  当然，无论是激素还是非激素药物，都需要在医生的评估和指导下使用。出现症状反复、加重或拿不准的情况，一定要及时就医。

  秋冬气候干燥，即使孩子的症状暂时缓解了，也不能放松警惕。

  坚持日常洗护和保湿，需要时遵医嘱抗炎治疗，才能更好地控制红、痒，减少反复带来的困扰。

  参考文献

[1]中华医学会皮肤性病学分会免疫学组, 中国医师协会皮肤科医师分会指南制定与规范委员会. 皮炎湿疹类疾病规范化诊断术语专家共识[J]. 中华皮肤科杂志, 2021, 54(11):937–942.

[2]中华医学会皮肤性病学分会免疫学组, 特应性皮炎协作研究中心. 中国特应性皮炎诊疗指南（2020版）[J]. 中华皮肤科杂志, 2020, 53(2):81–88.

[3]中华医学会皮肤性病学分会儿童皮肤病学组,中华医学会儿科学分会皮肤病学组,中国康复医学会皮肤病康复专业委员会儿童学组,等.中国儿童特应性皮炎预防,治疗与管理实践共识(2026版)[J].中华皮肤科杂志, 2026, 59(06):487-504.

[4]Eichenfield LF, Tom WL, Berger TG, et al. Guidelines of care for the management of atopic dermatitis: section 2. Management and treatment of atopic dermatitis with topical therapies[J]. J Am Acad Dermatol, 2014, 71(1):116–132. 

[5]《特应性皮炎外用治疗与管理专家共识(2025版)》编写专家组.特应性皮炎外用治疗与管理专家共识(2025版)[J].中华皮肤科杂志, 2025, 58(10):903-909.

[6]本维莫德乳膏说明书.修改日期：2024年11月22日.

[7]吡美莫司乳膏说明书.修改日期：2025年05月01日.

[8]他克莫司软膏说明书.修改日期：2026年01月01日.

[9]克立硼罗软膏说明书.修改日期：2026年01月01日.